מאת: עדי לוקסנבורג

מאת: עדי לוקסנבורג

 גמילה מחיתולים

או למה חשוב לגמול רק שהילד באמת בשל? 

100% מהילדים בעולם נולדים מרטיבים!!!

 ואם אתם אנשים שסטטיסטיקות מרגיעות אותם אז קחו עוד נתון: 

בעיית גמילה הדורשת טיפול – ילד מרטיב ביום, אחרי גיל 4 ומרטיב בלילה אחרי גיל 5-6. 

אז מה זה בעצם גמילה מחיתולים? 

מלבד היכולת הפיזיולוגית להחזיק את ההפרשות בתוך הגוף ולשחרר במקום המקובל, הגמילה היא חלק מרכזי בתחום שלם שנקרא – חינוך לניקיון. בתחום הזה נכנסים כל הרגלי הניקיון שההורים מקנים ליד מיום היוולדו- במודע ולא במודע – לדוגמא: צחצוח שיניים, מקלחת, שטיפת ידיים לפני אוכל ועוד, כל אחד לפני תפיסת עולמו.  

מכאן אפשר להבין, כי ילד שאוהב להתקלח, אוהב להיות נקי, יכול לחוות תהליך גמילה קל יותר. אל שימו לב, יחד עם זאת,ילד שטיפחנו אצלו כפייתיות לניקיון יכול לחוות קשיים בזמן גמילה כי היא דורשת התלכלכות. 

החל מגיל שנה, ישנם דברים שיכולים להקל על תהליך הגמילה בהמשך: 

  1. הילד צריך לראות את ההורים/ אחים גדולים משתמשים בשירותים, לובשים תחתונים. 
  2. כדאי לאפשר מצבים בהם הילד יכול ללכת ערום (על חוף הים או בחצר הבית) על מנת שהוא ירגיש ויחוש על עורו כאשר הוא עושה פיפי. 
  3. יש לדבר עם הילד על חשיבות ניקיון הגוף. בהחלפת חיתול, להסביר בצורה נעימה ולא מתוך גועל. 
  4. יש להסביר לילד שהפרשות הן חלק מהחיים, הריח לא נעים ולא בריא ולכן מתנקים אבל הוא לא עשה שום דבר לא בסדר. 

הגמילה, זוהי למידה ספונטנית שמתרחשת בצורה אוטומטית עד גיל 5. 
כלומר, אם לא נתעסק, נדבר או נעשה פעולות לגמול את הילד, 99% מהילדים בעולם יהיו גמולים עד גיל 5.. למה? כי חינוך לניקיון- היגיינה, זהו צורך הישרדותי, אבולוציוני, על מנת לשמור על הבריאות של המין האנושי. אם לא נרכז את ההפרשות של כולם במקומות מרוכזים עם טיפול נכון נצטרך להתמודד עם מחלות רבות ואולי אפילו מגפות. 

אז למה אנחנו מתעסקים בגמילה בגילאי צעירים הרבה יותר? 

הגישה בעולם המערבי היא כי יש לגמול את הילדים סביב גיל 1.5-3. כמו כל דבר, ההקדמה היא מלאכותית, בעיקר מטעמי נוחות. כיום אנחנו יודעים שאין בעיה לגמול ילדים בגילאים אלה, (אם כי הגיל המומלץ הוא לא לפני שנתיים). דבר נוסף שאנו יודעים, זה כי תהליך הגמילה הוא תהליך למידה לכל דבר וככזה הצלחתו תלויה בשניי גורמים: 

  1. בשלות – של התלמיד. 
  2. טכניקה – של המורה. 

 

במידה והתלמיד לא היה בשל  או שהטכניקה לא נכונה, אנחנו יכולים להאריך משמעותית את תקופת הלמידה, להקשות על למידה אחרת בתחום אחר ואפילו לגרום לנזק בלתי הפיך. 

כמו שיכול לקרות אם ננסה ללמד ילד בן 4 חודשים לשבת, כאשר הגוף אינו בשל או ללמד ילד בין שנתיים לקרוא כאשר המוח לא בשל.

 

מהי בשלות ומדוע היא חשובה? 

כאמור, גיל הגמילה המקובל בעולם המערבי הוא גיל שנתיים (בממוצע). גיל זה הינו גיל חשוב, גיל בו הילד עובר שלב חשוב מאוד בהתפתחות. דברים מגיל זה יילוו את הילד כל חייו. 

תהליך עיקרי ומשמעותי במתרחש בגיל זה הוא, תהליך הספרציה-אינדיבידואציה. 

או בעברית, תהליך הנפרדות והבחנה (היכולת להבחין את עצמי מאחרים). 

זה תהליך התפתחותי מרכזי שתואר בידי הפסיכואנליטיקאית מרגרט מאהלר. 

מאהלר מצאה- מתוך תצפיות רבות על תינוקות וילדים – כי זה הוא תהליך שמהווה גורם מרכזי בעיצוב האישיות התקינה והפתולוגית של הילד, וכי והא מתרחש בשלוש שנים הראשונות לחייו. 

התהליך מורכב מ-4 תתי שלבים, השלב האחרון הוא שלב העצמאות שמתחיל בגיל שנתיים, זהו שלב בו הילד מקבל עצמאות ואיתה אחריות ולומד להתמודד עם איפוק ודחיית סיפוקים. 

כשל בכל אחד מהשלבים עלול להוביל לפתולוגיות שונות. 

מה גם שזהו תהליך למידה ראשון מסוגו שהילד עובר וזה המודל שאותו הוא יילמד. למשל, אם נתגמל בפרס כל הליכה לשירותים, מה יהיה כאשר נרצה ללמד את הילד דברים אחרים בהמשך? 

ומכאן, כי עלינו לוודא את בשלותו של הילד טרם התחלת תהליך הגמילה. 

איך מזהים סימני בשלות? ומה תפקיד ההורים בגמילה? 

 

בחלק הקודם, הצגתי את החשיבות של תהליך הגמילה כחלק בלתי נפרד מתהליך התפתחות  הילד.

 תהליך שמניח תשתית בנושאים כמו עצמאות, אחריות, איפוק, דחיית סיפוקים ועוד. 

הבנו את חשיבות הבשלות של הילד להצלחת התהליך, לא רק ברמה הטכנית, אלא ברמה הנפשית, המנטלית,הקוגניטיבית וההתפתחותית. 

בחלק השני, נלמד לזהות את סימני הבשלות העיקריים ונתאר את השלבים של תהליך גמילה המבוסס על התיאוריה האדלריאנית (הרחבה בהמשך). 

סימני בשלות 

בחירתו של מועד תחילת תהליך הגמילה איננו אמור להיות מושפע מעונות השנה, מצב רוחנו או מצב חשבון הבנק. המועד צריך להתאים לבשלות של הילד ובלבד שבחרנו טכניקה שאנו מאמינים בה. 

כיצד יודעים מתי הילד בשל? 

ישנם מספר תחומים בהם אנו מוודאים בשלות לפני תחילת התהליך.

ראשית, ברמה הפיזיולוגית, עלינו לוודא כי הילד מדבר, מתקשר, מוריד ומרים בעצמו מכנסיים, מגלה אי נוחות כאשר החיתול רטוב או מלוכלך ועוד. 

בנוסף, עלינו לבדוק בשלות ברמה הקוגניטיבית, הילד רכש את "קביעות האובייקט" – הידיעה כי דברים ואנשים ממשיכים להתרחש גם אם הוא לא רואה אותם ומסוגל לקשר בין תופעות. 

כמו כן, נבדוק בשלות ברמה החברתית והרגשית, נרצה לראות כי הילד מתעניין בילדים אחרים, מחקה מבוגרים, מתעקש לעשות דברים לבד ומתנגד לקבל עזרה, יש לו תחושת נפרדות ועוד. 

וכמובן, שסימן הבשלות החשוב ביותר הוא מוטיבציה! 

שימו לב, חשבו מאוד, מוטיבציה היא תנאי הכרחי אבל לא מספיק. ילד מוטיבציוני שלא מגלה סימני בשלות נוספים, איננו מוכן לגמילה. 

מוטיבציה, הרצון של הילד להוריד חיתול, ללבוש תחתונים, להשתמש בסיר או שירותים וכמובן, הרצון להתבגר ולהיות חלק מהחברה. 

תהליך הגמילה הינו תהליך למידה, הילד לומד להרגיש, להתאפק ולשחרר במקום הנכון. לכל למידה שני תנאים להצלחתה, בשלות התלמיד, עליה כבר הרחבנו רבות וטכניקה נכונה של המורה. 

ראשית עלינו להבין את תפקיד ההורים בתהליך הגמילה. 

במהלך הגמילה, לנו ההורים יש 3 תפקידים עיקריים: 

  1. העברת מסרי סוציאליזציה לילד – הסבר על חוקים חברתיים בנוגע לעשיית צרכים, החשיבות ההיגיינית והבריאותית שבכך. מאידך, המסר שהוא עדיין ילד ותהליך הלמידה שלו מורכב מטעויות, המבוגרים יכבדו את התהליך ולא יתאכזבו.
  2. גבולות עקביים – כל תהליך למידה חשוב שיהיה עקבי. אין להחזיר חיתול (פרט למצב קיצוני), אין לאפשר דברים  שאחר כך הם אסורים, לשם ההדרגה.
  3. תמיכה בילד בתהליך הגמילה – המחשבה המלווה אותנו כל התהליך היא כי הילד מתמודד כרגע עם אחד האתגרים הכי גדולים בחייו, בהתאם לגיל וליכולות שלו. עלינו לתמוך כל הזמן! גם שיש נסיגות וקשיים, מקבלים הכל באהבה, אין כעס, גועל, אכזבה וציפיות לא מציאותיות. 

יחד עם זאת, ישנם דברים שחשוב מאוד לא לעשות: 

  • לא מבלבלים את הילד עם מסרים סותרים. 
  • לא להניח שהילד יודע מה מצופה ממנו, יש להסביר את כל השלבים.
  • אין להעניש ילד ש״פספס״ , גם לא לבייש או להשפיל. 
  • אין להושיב ילד בכוח על האסלה או הסיר. 
  • אין לכפות ישיבה ממושכת בשירותים, פרט לקריאת סיפור, מידי פעם. 
  • אין להתייחס לחיתול במונחים שליליים. עד כה החיתול שירת אותנו נאמנה, אין סיבה להפוך אותו פתאום לדבר שלילי, דוחה, מגעיל, מסריח ועוד. 

תהליך גמילה כאשר הילד בשל וההורים מקפידים על העקרונות, יכול לנוע בין 10-30 יום גמילת יום. 

גמילת לילה, היא תהליך נפרד וקצר, פשוט וקל יותר, היות שבלילה הגוף מייצר ניתוק אוטומטי של מנגנונים. כמו שהילד לא מתעורר רעב באמצע הלילה, ככה גם מנגנון השליטה על סוגרים, עם מעט תרגול, שולט בעצמו על הסוגרים. 



מאמרים נוספים לקריאה

מי רוצה לשמוע סיפור?

בעידן שבו אפשר למצוא הכל על המסך הממכר חשוב לעמוד על חשיבותם של ספרים אמיתיים. כיצד תורמת הקריאה להתפתחות? מתי מתחילים להקריא? איך בוחרים ספרים?

קראו עוד

אכילה | שינה | גדילה

הזנה בשנה הראשונה, קפיצת גדילה ושינה בלילה.  אז מה הקשר בין אוכל, גדילה ושינה? מה יותר חשוב? מה משפיע על מה? ואיך אנחנו יכולות לעזור

קראו עוד

סדר יום לתינוק

תינוק חדש הגיע הביתה וכל הסדר משתבש, הוא ער בלילה וישן ביום, אוכל ללא סדר ולא הפסקה ורגעי האושר שלנו מתחלפים מכוס יין לקקי בחיתול.

קראו עוד

אכילה רגשית והרגלי אכילה

"לאכול בשביל לחיות או לחיות בשביל לאכול?" מרבית האוכל שאנו צורכים במשך היום איננו מענה ביולוגי לרעב, אלא אכילה רגשית. אם היינו אוכלים רק מה שאנחנו

קראו עוד

SHARING IS CARING

Share on facebook
Share on twitter
Share on email
Share on linkedin
Share on whatsapp

POTTY TRAINING

גמילה מחיתולים

גמילה מחיתולים – כל סיר בא יומו

מוכנות ובשלות של ילדינו, לצד טכניקה נכונה, מבטיחה לנו גמילה קצרה, נעימה וקלה

גמילה זאת היכולת להחזיק ולשחרר.
תהליך הגמילה מחיתולים, מתרחש בדרך כלל החל מגיל שנתיים.
תהליך זה הינו חלק בלתי נפרד בתהליך ההתבגרות והנפרדות אותו עובר הילד בשלב הזה של חייו. 

מוכנות ובשלות של הפעוט/ה לצד טכניקה נכונה ודגשים חשובים המוטעמים לאופיו ומצבו של הילד/ה יבטיחו לנו גמילה קצרה, נעימה, קלה ובעיקר מטיבה עם הפעוט/ה.

כמדריכת הורים בגישה האדלריאנית, אני מאמינה בלמידה המבוססת על מוטיבציה פנימית, לקיחת אחריות וחווית עצמאות מעצימה.
ללא ספק זוהי חווית למידה משמעותית עבור ילדינו והיא בעלת השפעה על מערכת היחסים של ההורים עם הילד והאווירה בבית. 

הצלחת תהליך הגמילה תלויה בשני מרכיבים עיקריים:

  • בשלות הילד 
  • טכניקה נכונה של ההורים. 

כשלים בתהליך הגמילה יכולים להוביל תהליכים ארוכים, מייגעים ובעיות התנהגות בתחומים אחרים ולכן, ילד שיודע להחזיק אבל בוחר לעשות בכל מקום רק לא בשירותים, הוא גמול אבל יש פה עניין התנהגותי שנרצה לטפל בו. 

גמילה משנית
קיימים מקרים בהם פעוט/ה שעבר/ה תהליך גמילה והצליח/ה,
חוזר פתאום אחורה, חווה רגרסיה ו"בריחות" פתאום הוא בוחר לעשות קקי רק בחיתול או רק בתחתונים כמו גם הרטבות לילה וכד'.
זה נקרא גמילה משנית…

גמילה מחיתולים עדי לוקסנבורג
הגענו אחרי דרך ארוכה ומייגעת שעברנו עם הגדול שלי בדרך לגמילה. על סף יאוש בגלל שהמתוק שלנו בחר לעשות את צרכיו בכל מקום אפשרי מלבד בשירותים. כבר בשיחה הראשונה הבנו שמדובר המקצועית, אישה מכילה תותחית. ולא טעינו. היא הסבירה לנו שהיא מאמינה בדרך של חיזוק הביטחון העצמי של הילד ודרך זה בעיית הגמילה תפטר גם כן. אחרי שיחה ארוכה בה קיבלנו כלים פרקטים, ייעוץ, הכוונה ובעיקר פשוט הקשבה בלי שפיטה והמון הכלה יצאנו לדרך. היום אחרי כמעט שבועיים מנקודת ההתחלה, הילד שלנו יושן ללא טיטול (לבקשתו!!!!) וקם יבש , הולך לשירותים מבלי שנזכיר לו , וכמובן שדברים נוספים שהיו לנו מאתגרים איתו (שאינם קשורים דווקא לגמילה) התחזקו והשתפרו גם. אנחנו פשוט אסירי תודה לעדי! לא האמנו שנגיע לנקודה הזאת!
עדי לוקסנבורג
יהודית אמא של לביא בן 4
טיפול בבעיות גמילה

תהליכי גמילה והדרכות

גמילה מחיתולים עדי לוקסנבורג

טיפול בבעיות גמילה

הדרכה וליווי
₪740
590 2 מפגשים וליווי
  • שיחת איבחון והדרכה (75דק)
  • שיחת מעקב לאחר שבועיים
  • ליווי טלפוני לחודש ימים
  • בונוס - קורס גמילה מחיתולים
  • שיחות בקליניקה או בזום
גמילה משנית
גמילה מחיתולים עדי לוקסנבורג

שיחת ייעוץ

התייעצות טלפונית
90 לחצי שעה
  • מענה על שאלות
  • בדיקת בשלות מעמיקה
  • כלים והמלצות להמשך
  • בונוס - דף הנחיות לקידום בשלות
  • שיחת מעקב לאחר שבוע
חד פעמי
גמילה מחיתולים עדי לוקסנבורג

גמילה ראשונית

מדריך וידאו
₪88
0 חינם
  • סרטון בדיקת בשלות 15 דק'
  • דף הנחיות לבדיקת בשלות
  • הדרכה - טכניקה לגמילה נכונה
  • בונוס - הצטרפות קבוצת פייסבוק סגורה במחיר מיוחד
  • גמילה קלה ונעימה בחודש ימים
קורס דיגיטלי